Case management jako nástroj koordinované a efektivní podpory rodin

Rodina jako aktivní partner spolupráce

V přímé práci s klienty chápeme case management jako proces společného vyhodnocování potřeb, rizik i dostupných zdrojů podpory. Rodina je aktivním partnerem při plánování dalších kroků a rozhodování o řešení své situace.

Společně vytváříme a průběžně aktualizujeme plán podpory, koordinujeme zapojení potřebných služeb a sledujeme, zda přijatá opatření skutečně přispívají ke stabilizaci situace.

Důležitými principy jsou zapojení rodiny, respekt k její autonomii a zachování důstojnosti.

Usilujeme o to, aby rodina v maximální možné míře seděla u jednoho stolu se zástupci zapojených služeb a institucí. Její aktivní účast zvyšuje srozumitelnost jednotlivých kroků, podporuje motivaci ke spolupráci a posiluje odpovědnost všech zúčastněných za dohodnutý postup. Výměna informací mezi službami přitom probíhá transparentně a s vědomím klienta.

Koordinace spolupráce jako odborná činnost

Druhou rovinou case managementu je pro nás systematická práce na poli mezioborové spolupráce. Case manager propojuje pracovníky a týmy uvnitř organizace a koordinuje spolupráci s externími partnery, například s orgány sociálně-právní ochrany dětí, školami, zdravotními službami, neziskovými organizacemi, Probační a mediační službou a dalšími aktéry.

Přestože je metoda case managementu v českém prostředí známá již přibližně dvě desetiletí a v posledních letech se dostává stále více do popředí, z vlastní praxe víme, že její efektivní zavedení do každodenní práce s rodinami vyžaduje čas, systematické úsilí a odpovídající odborné kompetence.

Koordinace spolupráce v konkrétních případech i v širší mezioborové síti klade značné nároky na organizaci, komunikaci a zajištění návaznosti jednotlivých kroků. Pokud tuto roli v plném rozsahu přebírají pracovníci v přímé práci, může její časová a organizační náročnost omezovat prostor pro samotnou podporu rodin.

Proto se nám osvědčuje samostatná pozice case managera, který může koordinaci vést systematicky, udržovat komunikaci mezi zapojenými aktéry a podporovat návaznost služeb. Pracovníkům v přímé práci tak zároveň zůstává větší prostor pro jejich hlavní činnost – přímou podporu klientů a rodin.

Mezioborová spolupráce při identifikaci ohrožení dítěte

Za zvlášť významnou považujeme koordinovanou mezioborovou spolupráci v situacích, kdy existují signály ohrožení dítěte a dosavadní systém podpory nedokáže dostatečně reagovat na jeho potřeby a zajistit jeho bezpečí.

Koordinovaný postup je účelný například tehdy, když jedna služba pracuje s rodinou současně na velkém množství zakázek z různých oblastí. V množství naléhavých témat pak může nezbývat dostatečný prostor pro řešení prioritní otázky, kterou je vždy bezpečí dítěte.

Mezioborová koordinace je potřebná také v situaci, kdy klíčový pracovník nebo jednotlivá služba nemá kapacitu koordinovat komunikaci, předávání informací a společný postup všech aktérů podpory. 

Významným signálem ohrožení je rovněž stav, kdy některé potřeby dítěte nebo rodiny zůstávají dlouhodobě nenaplněné, tedy situace tzv. chronického ohrožení dítěte, například proto, že se nedaří udržet motivaci rodičů ke spolupráci nebo zapojit potřebné návazné služby.

Právě v těchto situacích umožňuje case management soustředit pozornost zapojených aktérů na klíčová rizika a potřeby dítěte, vytvořit společný obraz situace, pojmenovat priority a koordinovat konkrétní kroky. Pohled více odborností zároveň snižuje riziko, že některý zásadní faktor zůstane přehlédnut nebo že jednotlivé intervence nebudou vzájemně sladěné.

Case management vnímáme nejen jako metodu práce s jednotlivým klientem či rodinou, ale také jako nástroj rozvoje spolupráce mezi službami a institucemi. Jeho smyslem je vytvářet funkční síť podpory s jasně rozdělenými rolemi, bezpečným předáváním informací a společně definovanými cíli.

V situacích ohrožení dítěte je jeho zásadním přínosem schopnost propojit pohledy jednotlivých aktérů, koordinovat jejich odpovědnost a soustředit společné úsilí na ochranu dítěte a naplnění jeho potřeb.